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通过分析胰岛素注射技术可以改善葡萄糖控制
发布日期:2017-06-03

在华盛顿西雅图华盛顿大学的艾琳·艾哈迈德医学博士AACE 2017年会上,提出了三例病例,表明“正确的胰岛素注射是至关重要的”,“注射技术错误的检测和纠正改善了葡萄糖控制2型糖尿病患者(T2DM)”。

在第一例病例中,研究作者描述了一名56岁男性,向ED提供了596mg / dL的葡萄糖读数。患者的A1c报告为6.4%,其用药方案仅包括口服药物。出院时,患者服用甘精胰岛素笔,但尽管进行了剂量滴定,但仍持续经历高血糖症。作者指出:“在注射注射技术时,他没有在注射前取下针头帽。”注射技术评估六周后,患者的血糖水平处于正常范围内。

作者描述的第二例病例涉及一名50岁的女性。患者无法控制T2DM,A1c 8.2%以及认知延迟。她的药物包括二甲双胍,甘精胰岛素和利拉鲁肽。开始服用胰岛素,并将患者切换到胰岛素笔以便于给药。尽管胰岛素升高了这一点,但是患者的A1c增加到10.5%。作者指出,“在注射技术的审查中,不是按压柱塞来注射,她正在向后拨动柱塞。”因此胰岛素小瓶重新启动,患者的A1c下降到7.3%。

研究作者介绍的最后一个案例涉及一名72岁的女性,不受控制的T2DM。她的A1c报告为9.3%,目前正在使用甘精胰岛素和短效胰岛素笔用于糖尿病管理。尽管胰岛素的上调和利拉鲁肽的开始,但在患者的A1c中没有观察到改善。在3天内持续监测患者,并且在给予胰岛素时未检测到血糖水平的变化。作者指出,“注射技术检查显示她在注射前将笔拨号为零”。作者报告说,注射技术纠正后患者的A1c改善至7.2%。

研究作者得出结论,“当胰岛素上调滴定或药物补充不符合自我报告的依从性,患者任然持续存在高血糖症时,提供者应考虑注射技术问题。