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高胰岛素正葡萄糖钳夹的优点及局限性
发布日期:2019-09-05

高胰岛素正葡萄糖钳夹(hyperinsulinemic euglycemic clamp,HEC)技术HEC最早由Anders(1966年)创立,后由DeFronzo等(1979年)对该技术进行详细研究,进一步完善和推广临床应用,目前是国际上认可的评价胰岛素抵抗的金标准。

优点:HEC通过同时输注外源性胰岛素和葡萄糖避免了内源性胰岛素缺乏和低血糖对胰岛素敏感性的影响,借助于精确输液泵和计算机技术直接对机体胰岛素敏感性行定量检测,其试验结果稳定、可重复性好,目前其他任何评价胰岛素敏感性的技术无法与之比拟,是糖尿病新药临床试验的必备技术。
局限性:实施该试验需要特殊设备和熟练的技术人员,昂贵、费时,试验过程中需要多次取血,难于被患者接受,目前只用于科研,不能大规模应用于临床,且本试验方法系测定机体对外源性胰岛素的敏感性,存在生物效价的问题。此外,正常生理条件下并无如此稳定的高胰岛素血症,在空腹状态下肝脏葡萄糖输出和非胰岛素依赖性葡萄糖利用在葡萄糖稳态中占支配地位,因此,以HEC评价空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)敏感性存在一定的差异。HEC联合同位素示踪技术和间接测热技术可以更好地评价胰岛素敏感性及葡萄糖代谢。