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检测胰岛素敏感性的基本原理
发布日期:2019-09-10

HEC为评估胰岛素敏感性的金标准,但难以广泛开展。为满足临床需求,一些间接评估胰岛素敏感性的方法相继问世:比如MMT、恒定速率输注葡萄糖模型法及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖曲线下面积/胰岛素曲线下面积比值等。上述间接评估方法各有优缺点,但究其本质均与血糖和胰岛素动态变化有关。

基本原理:正常人ISI与胰岛素对葡萄糖急性应答之间存在双曲线的相关关系,即当胰岛素敏感性下降时,为了维持血糖浓度的正常,胰岛素分泌必须有较大幅度的增长。但是当β细胞不再能继续高水平分泌胰岛素时,伴随着有代偿性高胰岛素血症的胰岛素抵抗将转变为IGT。MMT是利用计算机模拟机体血糖与胰岛素动力代谢的关系,而同步计算出表示胰岛素抵抗程度的ISI和不依赖胰岛素作用的葡萄糖自身代谢效能(glucose effectiveness,SG),也被称为多次取样的静脉葡萄糖耐量试验(frequently sampled intravenous glucose tolerance test,FSIGT)